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新农合付费改革解过度治疗难题医患受益

发布时间:2019-09-20 01:23:02 阅读: 来源:无缝钢管厂家

“新农合”付费改革解“过度治疗”难题 医患受益

广西新闻网记者陈坤通讯员陈冬梅“新农合”是党和国家实行的惠民工程,然而在施行过程中,一些地方“走了样”——给农民患者过度使用药品、重复检查、重复治疗,使得本该农民直接受益的国家补贴,跑进了药商和医院的“腰包”。去年初,武宣县在全区率先试点实行“新农合”参合患者“住院按床日付费”制度:对住院治疗患者,根据治疗进展的病情进行分段,规定每阶段每床每日定额费用,出院后以实际住院天数核算。这一机制,摒弃了“以药养医”,调动了医疗方主动控制费用的积极性,提高了参合农民的实际补偿比例和受益水平,也使得医疗纠纷大幅下降。近日,记者走访武宣,管理机构以及医患双方,均对“新农合”付费试点改革的成效表示赞赏。按常识,改革意味着调整利益分配,缘何一项改革能够让相关各方均叫好呢?一项新制度,换来“医疗纠纷”剧降近年来,家住武宣县三里镇旧县村的黄阿婆,因患有高血压和风湿等慢性病,成了乡镇和县医院的“常客”。刚开始时,她感觉到非常明显的实惠。在乡镇卫生院看病一般一次花费一两百元,70%可以报销,稍微严重时在县城医院也不过花费数百元,报销40%后自己还承担得起。然而,过不了多久,她就发现花费越来越高。“让儿子问了才知道,原来,医院的一些检查项目和开的部分药不在报销范围内。”于是,进医院越来越少了。去年以来,黄阿婆进医院的次数又多起来了。“自己的花费又少了,每笔花费都按住院天数来算,按规定比例都能报销了。”说起变化,阿婆挺高兴。黄阿婆的感受映射了该县“新农合”结算制度的变迁。该县“新农合”管理中心主任何建杰告诉记者,“新农合”刚开始时,参合农民的确很高兴也很受益,但是,由于缺乏对医院和医生配套监管,于是,作为市场主体的医院很自然地涌现出了“大处方”、“滥检查”等过度医疗的现象。直到2011年实行“新农合”住院按床日付费制度并逐步完善后,才得以好转。该县“新农合”管理中心的一组数据折射了这一制度变迁:2008年全县参合农民人均住院费用760元,至2010年达到1419元,年均增长均在36%以上,而2011年人均住院费用是1665元/人,仅比上年增长17.34%。与此同时,该县2010年医疗纠纷16起,2011年12起。而今年上半年,医疗纠纷仅3起。“前几年人均住院费用年均增长高达36%,包含了很大部分不合理增长,也是医疗纠纷的根源所在。”在何建杰看来,医疗纠纷的剧降源于新实行的“住院按床日付费”制度。

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